儿童也会患上糖尿病?患儿须终身使用胰岛素治疗

家庭医在线 2017-07-17 10:25
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在很多人的理解中,糖尿病一般只是会出现在老年人的身上,因为只有成年人才可能有机会接触一些糖尿病致病因素。其实不然,中山大学附属第一医院儿科杜敏联主任医师就曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上指出,事实上糖尿病是“童叟无欺”的,小孩也一样未能幸免。儿童患糖尿病虽然远远比成人少,但从小儿的整个群体而言则并非少见,而且近年无论是1型还是2型均有渐增趋势,其中尤其是2型糖尿病增势更甚。

孩子出现消瘦疲劳家长需警惕

据杜敏联主任医师介绍,1型糖尿病在儿童中更为常见,以学龄期和青春期为发病高峰年龄,近年发病年龄呈世界性的低龄化。糖尿病虽属慢性病,但有一半却是急性起病,是以糖尿病酮症酸中毒发病。孩子在发病之前或曾有过短时的多饮多尿,但易被家长忽视;突出的症状是消瘦和疲劳,因其无特异性和时间短也未必会引起家长显著关注。但酮症酸中毒是急性的、危及生命的糖尿病严重并发症。小儿表现为呕吐、腹痛、气促,未得到及时诊断和治疗,则会很快进入昏迷。因呕吐、腹痛而常被误为胃肠道疾病,甚至酷似阑尾炎、腹膜炎。但如有警惕性,及时查血糖等便可获诊断。

对慢性起病的糖尿病患儿,虽也有似成人的“三多一少”症状,但常被家长忽视,而其同时伴有的乏力、消瘦反而是引起注意的症状。此外,还可以急性近视或遗尿(指原来没有,突然发生)发病。当这些慢性病症未被引起重视,遇到感冒、发热或某些生活事件引起的精神应激,如考试或受到不恰当的批评、责骂,则可诱发酮症酸中毒,此时才被确诊为糖尿病。

儿童1型糖尿病须终身使用胰岛素治疗

杜敏联主任医师特别提醒:儿童1型糖尿病一旦确诊,则必须以胰岛素终生替代治疗,须以外源的人工合成胰岛素补充替代。目前供药用的胰岛素只有注射给药的制剂。有些家长对患儿须终生注射给药,心理上一时难以接受,希望能有口服药代替注射以减轻孩子的痛苦。于是,家长自行去购买治疗2型糖尿病的降糖药给孩子服用。殊不知,这对患儿来讲等于是停止治疗(中断了胰岛素),可使病情恶化,甚至发生酮症酸中毒危象。因此,家长应在医生的叮嘱下做好正确科学的治疗,万不可自行乱服药。

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