不吃饭能饿死肿瘤?抗癌需要合理的营养支持

不吃饭能饿死肿瘤?抗癌需要合理的营养支持

“少吃或者不吃饭来达到“饿死肿瘤”、肿瘤是酸性的要多吃碱性食物、吃的越多肿瘤长的越快。”这些在不少肿瘤患者和家属中流传的“理论”是正确的吗?中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会候任主任委员、天津市肿瘤医院消化内科主任巴一教授表示,这些观念都是非常不科学和不可取的。研究数据证实:营养不良的患者生存期较营养状态良好者要短,尤其在以胰腺癌、食管癌、胃癌等消化系统肿瘤患者更为明显。然而,在对我国多家三甲医院的几万肿瘤患者的调查统计中发现,67%的肿瘤患者存在营养不良的问题,消化道肿瘤患者营养不良率更是在70%以上。

为进一步普及肿瘤营养治疗知识、提高临床医务工作者对肿瘤营养学的重视就营养治疗临床应用的最新研究进展、合理规范的肿瘤营养治疗路径等相关问题进行深入和广泛地交流与研讨,日前“2017年天津营养大会”、和“全国规范化肿瘤营养治疗培训课程——肿瘤营养疗法(CNT)”在津召开。大会主席、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会候任主任委员、天津市肿瘤医院消化内科主任巴一教授表示,虽然中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会,前几年就在全国范围内组织发起的规范化肿瘤营养培训项目,进行了数十场次的宣讲活动,但是,目前在我国无论是肿瘤患者还是从事临床工作的医务工作者,他们对肿瘤营养的重视,尤其是肿瘤营养治疗的认知还处在“启蒙”阶段。

随着肿瘤发病率的不断攀升,肿瘤患者的数量也在不断增长。一旦患了肿瘤,患者往往首先想到的是发病的主要原因,该采取什么样的治疗手段。很少有患者会关注自己的营养状况,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的一项调查研究显示,大多数肿瘤患者存在营养不良状况。

巴一教授介绍说,肿瘤的营养治疗不仅仅是通过口、肠道或肠外途径为患者提供全面的营养素,而是借由这一手段实现改变肿瘤患者营养不良状况、调节代谢水平、调理免疫机能并最终实现提升肿瘤患者生存期的目的。在一些发达国家,肿瘤的营养治疗已经成为与手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的治疗方法。

但是,目前中国的肿瘤学界对肿瘤的营养治疗的关注度还远远没有达到西方发达国家的水平。营养治疗意识和理念的缺失不仅仅是临床方面的缺憾,同时也给肿瘤患者带来损失,无论是生存质量和生存期都会受到不同程度的影响。“肿瘤营养治疗可提升患者生存质量,降低营养不良并发症的发生,应该作为肿瘤防治的基础措施和常规手段。”巴一教授强调,以往认为的观点认为,肿瘤患者的营养支持应该在终末期。但是现在发现,该阶段患者已无法有效吸收,营养支持意义不大,新观点支持一旦发现罹患肿瘤,就应该尽早做评估,营养治疗应该贯穿肿瘤患者的整个治疗过程。

巴一教授提醒,以下四类患者须重视营养问题:一、对可疑营养不良者,在营养教育的同时,实施抗肿瘤治疗;二、对中度营养不良者,在人工营养(肠内营养、肠外营养)的同时,实施抗肿瘤治疗;三、重度营养不良者,应先进行人工营养1-2周,然后在继续营养治疗的同时,进行抗肿瘤治疗。四、无论有无营养不良,所有患者在完成一个疗程的抗肿瘤治疗后,应该重新进行营养评估。

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